Mit fontos minden cukorbetegnek tudnia?

Amikor egy újonnan diagnosztizált cukorbeteg szemészhez fordul, ami minden beteg kötelessége kell, hogy legyen, ha a szemfenék sérülésmentes, és II-es típusú cukorbetegségről van szó, akkor évente legalább egyszer javasolt ellenőrzést végezni, amíg a szemfenékben nincs változás, vagy gyakrabban, ha I-es típusú cukorbetegségről van szó. A terhes nőknek a terhesség minden trimeszterében szemvizsgálatot kell végezniük. Ha az első szemészeti vizsgálat során diabéteszes retinopátia jeleit észlelik, annak stádiumától függően a további monitorozás és a terápia dinamikája függ. A

diabéteszes retinopátia vizuális veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig előrehalad látászavarok nélkül. Ha a betegség ezen szakaszában a cukorbeteget nem helyezik szemész felügyelete alá, értékes időt veszíthet a szemfenék lézeres fotokoagulációjának időben történő megkezdésére, így a betegség ellenőrizhetetlenül és visszafordíthatatlanul károsítja a látást.

A szemfenék ereinek károsodása növeli azok áteresztőképességét, ami a vér és a folyadékok kiáramlásához vezet, azaz duzzanat és zsírlerakódások felhalmozódásának megjelenéséhez. Csak akkor, ha ezek a változások érintik a sárga foltot (a szemfenék közepét), a beteg észreveszi a látásélesség csökkenését. A sárga folt diabéteszes duzzanata a látásromlás vezető oka a munkaképes korú embereknél. A cukorbetegek körülbelül 14% -a szenved ebben az állapotban, és az előfordulás 29% -ra emelkedik a hosszú távú inzulinterápiában részesülő cukorbetegeknél. Ha nem kezelik időben, a betegek 25% -a jelentős és visszafordíthatatlan látásvesztést tapasztal a következő három évben. Sajnos ez a stádium már előrehaladott betegséget jelez, és bizonyos mértékig kezelhető a szembe adott injekciókkal, gyakran lézerterápiával kombinálva, amelynek célja az erek további szivárgásának megakadályozása és a makula duzzanatának csökkentése a látásfunkció stabilizálása érdekében.

kezelést ebben a szakaszban nem kezdik el, a betegség további előrehaladtával a retina csökkent táplálkozása ösztönzi az új, kóros erek kialakulását, ami egyben a diabéteszes retinopátia legveszélyesebb szövődménye is, mert a végső stádiumban a legsúlyosabb látásromláshoz és végül vaksághoz vezet. Ezek az újonnan kialakult erek rossz minőségűek, könnyen vérzik, amit a cukorbeteg „füst” megjelenéseként észlel a szemben, ha a vérzés kicsi, vagy sötét foltként vagy függönyként a szemben, ha a vér kiáramlása nagyobb, ami súlyos látásromlással jár. Kisebb vérfolyadékok esetén a szemfenék lézeres védelmét, nagyobbak esetén pedig egy nagyon összetett és funkcionálisan gyakran bizonytalan műtétet hajtanak végre – vitrectomia.

kontrollálatlan cukorbetegség látásfunkciókra gyakorolt nagyon súlyos hatásai miatt minden cukorbetegnél rendszeres szemészeti vizsgálatokra van szükség. Ily módon a betegség a legkorábbi stádiumban felismerhető, és a szemfenék időben történő lézeres védelme biztosítható, ami ma az egyetlen igaz módja a diabéteszes retinopátia gondozásának, valamint a súlyos látáskárosodás és vakság biztonságos megelőzésének.