Kategória: Érdekességek

A gyermek látásának megfelelő fejlődéséhez alapvető előfeltétel, hogy minden szemszerkezet egészséges: átlátszó szaruhártya és lencse, egészséges szemfenék és látóideg. A gyermek születésével a látás fejlődésének folyamata nem fejeződik be, hanem folytatódik, a legintenzívebben a harmadik hónap és a harmadik életév között, és hét éves korban ér véget.

Amblyopia csökkent látásélességet jelent, amelyet a ma elérhető modern szemészeti módszerekkel nem lehet korrigálni, ha későn, azaz a látásfejlődés befejezése után észlelik, ami általában 7-8 éves korban történik.

A tompalátás leggyakoribb okai a következők:

1. fel nem ismert és korrigálatlan fénytörési rendellenesség (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus),
2. a két szem közötti dioptria nagy különbsége (anisometropia), kora gyermekkortól kezeletlen,
3. kancsalság
,
4. a gyermek lencséjének veleszületett elhomályosodása (veleszületett szürkehályog).

Az első szemvizsgálatot gyermekorvos neonatológus végzi szülés után. Ha a gyermekorvos vagy a szülő „fehér pupillát” észlel, amely a szemfenék ritka daganatának – retinoblastoma vagy veleszületett szürkehályog – jele lehet, sürgős műtéti beavatkozásra van szükség.

A következő szemvizsgálatot gyermekorvos végzi el egy rutinvizsgálat részeként hat és tizenkét hónapos kor között. Ha a szülő vagy a gyermekorvos észreveszi az anya arcának ellenőrzésének hiányát, a világos, élénk színű játékokat, a lazaságot, a szem gyakori hunyorítását és dörzsölését, azonnal el kell vinni a gyermeket szemészeti vizsgálatra.

Ha

az első szemvizsgálat eredménye normális volt, akkor a következő vizsgálatot hároméves korban kell elvégezni, ami egyben a legjobb életkor a látásélesség tesztelésére is, mert a gyermek akkor elég idős ahhoz, hogy megbízható szubjektív választ adjon, ugyanakkor elég fiatal ahhoz, hogy a veleszületett tompoláslátást időben kezelni lehessen.

Ha az egyik vagy mindkét szülő szemüveget visel, vagy rövidlátása, távollátása vagy asztigmatizmusa van, akkor a gyermeket három éves korúra kell hozni szemvizsgálatra, majd folytatni kell a rendszeres féléves vagy éves látásélesség-ellenőrzést a szemész ajánlása szerint. Abban az esetben, ha a vizsgálat során bármilyen fénytörési hibát találnak, a gyermeknek szemüveget és szükség esetén elzáródást (a szem kötéssel történő bezárása) írnak elő a látás megfelelő fejlődésének serkentése érdekében.

A következő felülvizsgálatot akkor végzik el, amikor a gyermek elkezdi az iskolát. Nem ez lehet az első szemvizsgálat, mert a nagy fénytörési hiba, a dioptria különbsége, az eltérés vagy más, az ambliopiához vezető rendellenesség nem kezelhető megfelelően, mert akkor a gyermek látásfunkciójának fejlődési folyamata már a végső szakaszban van.

Amikor egy újonnan diagnosztizált cukorbeteg szemészhez fordul, ami minden beteg kötelessége kell, hogy legyen, ha a szemfenék sérülésmentes, és II-es típusú cukorbetegségről van szó, akkor évente legalább egyszer javasolt ellenőrzést végezni, amíg a szemfenékben nincs változás, vagy gyakrabban, ha I-es típusú cukorbetegségről van szó. A terhes nőknek a terhesség minden trimeszterében szemvizsgálatot kell végezniük. Ha az első szemészeti vizsgálat során diabéteszes retinopátia jeleit észlelik, annak stádiumától függően a további monitorozás és a terápia dinamikája függ. A

diabéteszes retinopátia vizuális veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig előrehalad látászavarok nélkül. Ha a betegség ezen szakaszában a cukorbeteget nem helyezik szemész felügyelete alá, értékes időt veszíthet a szemfenék lézeres fotokoagulációjának időben történő megkezdésére, így a betegség ellenőrizhetetlenül és visszafordíthatatlanul károsítja a látást.

A szemfenék ereinek károsodása növeli azok áteresztőképességét, ami a vér és a folyadékok kiáramlásához vezet, azaz duzzanat és zsírlerakódások felhalmozódásának megjelenéséhez. Csak akkor, ha ezek a változások érintik a sárga foltot (a szemfenék közepét), a beteg észreveszi a látásélesség csökkenését. A sárga folt diabéteszes duzzanata a látásromlás vezető oka a munkaképes korú embereknél. A cukorbetegek körülbelül 14% -a szenved ebben az állapotban, és az előfordulás 29% -ra emelkedik a hosszú távú inzulinterápiában részesülő cukorbetegeknél. Ha nem kezelik időben, a betegek 25% -a jelentős és visszafordíthatatlan látásvesztést tapasztal a következő három évben. Sajnos ez a stádium már előrehaladott betegséget jelez, és bizonyos mértékig kezelhető a szembe adott injekciókkal, gyakran lézerterápiával kombinálva, amelynek célja az erek további szivárgásának megakadályozása és a makula duzzanatának csökkentése a látásfunkció stabilizálása érdekében.

Ha a

kezelést ebben a szakaszban nem kezdik el, a betegség további előrehaladtával a retina csökkent táplálkozása ösztönzi az új, kóros erek kialakulását, ami egyben a diabéteszes retinopátia legveszélyesebb szövődménye is, mert a végső stádiumban a legsúlyosabb látásromláshoz és végül vaksághoz vezet. Ezek az újonnan kialakult erek rossz minőségűek, könnyen vérzik, amit a cukorbeteg „füst” megjelenéseként észlel a szemben, ha a vérzés kicsi, vagy sötét foltként vagy függönyként a szemben, ha a vér kiáramlása nagyobb, ami súlyos látásromlással jár. Kisebb vérfolyadékok esetén a szemfenék lézeres védelmét, nagyobbak esetén pedig egy nagyon összetett és funkcionálisan gyakran bizonytalan műtétet hajtanak végre – vitrectomia.

A

kontrollálatlan cukorbetegség látásfunkciókra gyakorolt nagyon súlyos hatásai miatt minden cukorbetegnél rendszeres szemészeti vizsgálatokra van szükség. Ily módon a betegség a legkorábbi stádiumban felismerhető, és a szemfenék időben történő lézeres védelme biztosítható, ami ma az egyetlen igaz módja a diabéteszes retinopátia gondozásának, valamint a súlyos látáskárosodás és vakság biztonságos megelőzésének.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás a kötőhártya allergiás gyulladásaA szem vékony, átlátszó takarója, amely a szemhéjak belső felületét és a szem elülső részét borítja, kivéve a szaruhártyát. Leggyakrabban mindkét szemet érinti, és bőrpírban, égésben, viszketésben és könnyező szemekben nyilvánul meg.

Gyakoribb az atópiás embereknél – allergiára hajlamos embereknél, akik már allergiás asztmában, allergiás náthában vagy atópiás dermatitiszben (ekcémában) szenvednek, valamint azoknál, akik hosszú ideig kontaktlencsét viselnek.

A szemallergiás tüneteket tüsszögés, orrfolyás, száraz köhögés is kísérheti.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás lehet :

• seasonal – az év bizonyos időszakaiban fordul elő, és szezonális allergének okozzák, amikor a levegőből érintkeznek a kötőhártya nyálkahártyájával (kötőhártyával). Leggyakrabban ezek fák, füvek vagy gyomok pollenjei (pollenjei).
• Szezonon kívül – egész évben előforduló allergének okozzák. Általában ezek a házipor összetevői, különösen a benne élő atkák, háziállatok, háziállatok szőre. A tünetek hasonlóak a szezonális kötőhártya-gyulladáshoz – bőrpír, viszketés, könnyezés, égés, idegen test jelenlétének érzése a szemben.

A kezeletlen allergiás kötőhártya-gyulladás változásokat okozhat a szaruhártyában és jelentősen ronthatja a látásfunkciót. A helytelen kezelés, leggyakrabban kortikoszteroid kenőcsök és cseppek válogatás nélküli alkalmazása formájában, súlyos szövődményekhez vezethet (pl. szaruhártya-fekély, az intraokuláris nyomás növekedése, a lencse változásai), vagy elfedheti a szem teljesen más jellegű gyulladását.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás diagnózisát és a kezelés meghatározását a szemészre kell bízni, aki a kórelőzmény és a szemvizsgálat alapján meghatározza a megfelelő kezelési típust.

A szabadkai HEALTH HOUSE poliklinika szemészeti szakorvos csapata áll az Ön rendelkezésére.