Cukorbetegség és diabéteszes retinopátia
Diabétesz Világnapja alkalmából a „Tökéletes Látás” Lézeres Szemsebészeti Központ szakértője, a szem hátsó szegmensének szakértője és a vitroretinális sebész, Prof. Dr. Sofija Davidović, a cukorbetegségről és a diabéteszes retinopátiáról szóló szöveg szerzője, az újvidéki Vajdasági Egyetemi Orvosi Központ Szem Hátsó Szegmensének Osztályának vezetőjeként és a Vajdasági Egyetemi Orvosi Központ Szembetegségek Klinikájának helyettes vezetőjeként szerzett sokéves tapasztalata alapján kiemelte a legfontosabb információkat arról, hogy mi a diabéteszes retinopátia. Milyen tünetei, következményei vannak ennek a betegségnek, kockázati csoportok és hogyan kell kezelni?
Cukorbetegség és diabéteszes retinopátia
Cukorbetegek milliói szembesülnek nap mint nap kihívásokkal az anyagcsere-állapotuk kezelésében, otthon, a munkahelyen, az iskolában és általában a mindennapi életükben. Tisztában kell lenniük betegségükkel, jól szervezettnek és felelősségteljesnek kell lenniük önmagukért, családjukért és a társadalomért, mert a cukorbetegség szövődményeivel jelentősen befolyásolhatja egészségüket, mind fizikai, mind mentális jólétüket.
A cukorbetegség világnapját, november 14-ét minden évben a világ több mint 160 országában ünneplik azzal a céllal, hogy felhívják a figyelmet a cukorbetegség és szövődményei megelőzésének, korai felismerésének és időben történő kezelésének fontosságára, valamint támogassák a betegeket a cukorbetegséggel való jobb életért folytatott küzdelemben.
Mi a diabéteszes retinopátia?
Adiabéteszes retinopátia egy szem-egészségügyi rendellenesség, amely csökkent látástisztaságot, sőt néha vakságot is okozhat cukorbetegeknél.
A cukorbetegség károsítja a test összes erét, és makro- és mikrovaszkuláris szövődményekhez vezet. Különösen rossz hatással van a retina (a szem hátsó részén lévő fényérzékeny szövet mikronos rétege) ereire.
Ha cukorbeteg, fontos, hogy évente legalább egyszer átfogó szemvizsgálaton vegyen részt, a szemfenék vizsgálatával a pupillák tágulásával és a sárga folt (OCT sárga folt) rögzítésével.
Adiabéteszes retinopátiának eleinte nincsenek tünetei, de ha korán felismeri, megteheti a szükséges intézkedéseket a látás további védelme érdekében. A cukorbetegség kezelése – a fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és a rendszeres gyógyszeres kezelés – szintén segíthet megelőzni vagy késleltetni a szemszövődmények kialakulását és az ebből következő látásvesztést.
- Szürkehályog: A cukorbetegeknél 2-5-ször nagyobb valószínűséggel alakul ki szürkehályog, és fiatalabb korban.
- Nyitott zugú glaukóma: A cukorbetegség majdnem megduplázza a kockázatot.
- Száraz szem: A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel csökken a könnyszekréció és a szem felszínének hidratáltsága.
Mik a diabéteszes retinopátia tünetei?
A korai szakaszban általában nincsenek tünetek. Később az erek vérzése következik be az üvegtestbe. Ez a következőket okozhatja:
- Sötét, lebegő pontok
- Pókhálószerű csíkok
- Sötét függöny a szem előtt
Kezelés nélkül maradandó károsodás és vakság léphet fel.
Milyen egyéb problémákat okozhat a diabéteszes retinopátia?
- Diabéteszes makulaödéma (DME): homályos központi látás, a látásélesség jelentős csökkenése.
- Neovaszkuláris glaukóma: a kóros erek fájdalmat és bőrpírt okoznak.
- Retina leválás: a retina maradandó károsodása és vontatási leválása, amely műtétet igényel.
Fennáll a kockázata a diabéteszes retinopátia kialakulásának?
Bárki, aki cukorbetegségben szenved (1-es, 2-es típusú, terhességi), retinopátia alakulhat ki. A kockázat a betegség időtartamával, különösen 10 év után, és rossz anyagcsere-szabályozással növekszik. A magas vérnyomásban, elhízásban, társult betegségekben szenvedők és a fizikailag inaktívak szintén fokozott kockázatot jelentenek.
Különösen nagy kockázatnak vannak kitéve azok a cukorbetegek, akik teherbe esnek vagy terhességi cukorbetegségben szenvednek. Ha cukorbeteg és terhességet tervez vagy terhes, feltétlenül végezze el a szem és a szemfenék teljes vizsgálatát a pupillák tágításával.
Hogyan kezelik a diabéteszes retinopátiát?
A kezelést a szem mélyére történő modern injekciókkal és/vagy a retina lézeres fotokoagulációjával végezzük. A betegség legsúlyosabb formái esetén vitrectomiát alkalmaznak, gyakran diabéteszes szürkehályog műtéttel. Az eredmények a károsodás és a szövődmények mértékétől függenek.
A szövődmények megelőzése a jó anyagcsere-szabályozással és a stabil vércukorszint fenntartásával függ össze, rendszeres endokrinológiai ellenőrzéssel és lelkiismeretes kezeléssel. A megelőző és rendszeres szemészeti ellenőrzések minden cukorbeteg számára kulcsfontosságúak.