Dijabetes i dijabetesna retinopatia
Povodom Svetskog dana dijabetesa, stručni saradnik Centra za lasersku hirurgiju oka “Perfect Vision“, ekspert za zadnji segment oka i vitroretinalni hirurg, prof. dr Sofija Davidović, autor teksta o dijabetesu i dijabetesnoj retinopatiji, iz svog dugogodišnjeg iskustva kao načelnik odseka za zadnji segment oka i zamenik načelnika Klinike za očne bolesti UKC Vojvodine u Novom Sadu, izdvojila je najbitnije informacije o tome šta je dijabetesna retinopatija, koji su simptomi, posledice ove bolesti, rizične grupe i kako se leči.
Dijabetes i dijabetesna retinopatija
Milioni ljudi sa dijabetesnom bolešću se svakodnevno suočavaju sa izazovima da upravljaju svojim metaboličkim stanjem, kod kuće, na poslu, u školi, i uopšte, u svakodnevnom životu. Oni moraju biti svesni svoje bolesti, dobro organizovani i odgovorni prema sebi, porodici i društvu, jer dijabetesna bolest sa svojim komplikacijama može značajno da utiče na njihovo zdravlje, i fizičko i mentalno blagostanje.
Svetski dan dijabetesa, 14. novembar, se svake godine obeležava u preko 160 zemalja sveta, sa ciljem da se podigne nivo značaja prevencije, ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja dijabetesa i njegovih komplikacija, i da se da podrška obolelima u borbi za bolji život sa dijabetesom.
Šta je dijabetesna retinopatija?
Dijabetesna retinopatija je poremećaj zdravlja očiju koji može izazvati smanjenje jasnoće vida, a nekada čak i slepilo kod ljudi koji imaju dijabetesnu bolest.
Dijabetes oštećuje sve krvne sudove u telu i dovodi do makro- i mikrovaskularnih komplikacija. Posebno loše utiče na krvne sudove u retini (mikronski sloj tkiva osetljiv na svetlost u zadnjem delu oka).
Ako imate dijabetes, važno je da se barem jednom godišnje podvrgnete sveobuhvatnom pregledu očiju, sa pregledom očnog dna sa širenjem zenica i snimanjem žute mrlje (OCT žute mrlje).
Dijabetesna retinopatija možda u početku nema simptoma, ali ako je rano otkrijete, možete preduzeti neophodne mere za dalju zaštitu vida. Upravljanje dijabetesom – fizičkom aktivnošću, zdravom ishranom i redovnim uzimanjem lekova – takođe može pomoći da sprečite ili odložite nastanak komplikacija na oku i posledični gubitak vida.
- Katarakta: Dijabetičari imaju 2–5 puta veću verovatnoću da razviju kataraktu, i to u mlađoj dobi.
- Glaukom otvorenog ugla: Dijabetes skoro udvostručuje rizik.
- Suvo oko: Kod dijabetičara je češće smanjeno lučenje suza i poremećaj vlaženja površine oka.
Koji su simptomi dijabetesne retinopatije?
U ranim fazama obično nema simptoma. Kasnije dolazi do krvarenja krvnih sudova u staklasto telo. To može izazvati:
- Tamne, plutajuće tačke
- Trake nalik paučini
- Tamnu zavesu pred okom
Bez lečenja mogu nastati trajna oštećenja i slepilo.
Koje druge probleme može izazvati dijabetesna retinopatija?
- Dijabetesni makularni edem (DME): zamagljen centralni vid, značajan pad vidne oštrine.
- Neovaskularni glaukom: abnormalni krvni sudovi izazivaju bolove i crvenilo.
- Odvajanje retine: trajna oštećenja i trakciono odvajanje mrežnjače koje zahteva operaciju.
Da li sam u riziku od nastanka dijabetesne retinopatije?
Svako sa dijabetesom (tip 1, tip 2, gestacioni) može razviti retinopatiju. Rizik raste sa trajanjem bolesti, posebno posle deset godina i uz lošu metaboličku regulaciju. Povećan rizik imaju i osobe sa hipertenzijom, gojaznošću, pridruženim bolestima i one koje su fizički neaktivne.
Žene sa dijabetesom koje zatrudne ili žene kod kojih se razvije gestacioni dijabetes imaju posebno visok rizik. Ako imate od ranije dijabetes i planirate trudnoću ili ste trudni, obavezno uradite kompletan pregled očiju i očnog dna sa širenjem zenica.
Kako se savremeno leči dijabetesna retinopatija?
Lečenje se sprovodi savremenim injekcijama u dubinu oka i/ili primenom laser fotokoagulacije mrežnjače. Za najteže oblike bolesti primenjuje se vitrektomija, često sa operacijom dijabetesne katarakte. Rezultati zavise od stepena oštećenja i komplikacija.
Prevencija komplikacija vezana je za dobru metaboličku regulaciju i održavanje stabilnog nivoa šećera u krvi, uz redovne endokrinološke kontrole i savesno lečenje. Preventivni i redovni pregledi kod oftalmologa su ključni za svakog pacijenta sa dijabetesom.