Lasersko uklanjanje dioptrije je najčešće izvođena operacija na zahtev pacijenata i za tri decenije više miliona ljudi na ovaj način trajno se rešilo naočara ili kontaktnih sočiva, što najboje govori o tome koliko je ova operacija bezbedna i učinkovita.
Izdvojili smo neka od najčešćih pitanja koja nam postavljaju naši pacijenti kako bi smo razbili neke predrasude i strahove izjavila je dr Branka Ivošević glavni izvršni direktor Centra za lasersku hirurgiju oka Pefect Vision.
1. Da li se skidanjem dioptrije PRK metodom (fotorefaktivna keratektomija) dioptrija uklanja trajno?
U većini slučajeva dioptrija se uklanja trajno, u malom procentu može vremenom da se vrati manji deo dioptrije koji se retretmanom može lako ukloniti.
2. Da li se laserom može ukloniti astigmatizam?
Sem plus i minus dioptrije tj dalekovidosti i kratkovidosti, laser može ukloniti i astigmatizam- nepravilnu zakrivljenost rožnjače do +/-5.0 dioptrija.
3. Da li je PRK metoda laserskog uklanjanja dioptrije bezbedna?
Korišćenjem modernih lasera koji imaju eye tracking sistem za praćenje oka, laser emitujući UV zrake, po unapred definisanom rasporedu brzinom od 2,5 sekunde po dioptriji bez mogućnosti bilo kakve greške uklanja zadatu dioptriju.
4. Da li mogu laserom ukloniti dioptriju ako nemam stereo (prostorni) vid?
Osobe koje su slabovide imaju proporcionalno slabovidosti umanjen i stereo vid i nakon laserskog uklanjanja dioptrije u nekim slučajevima se donekle može u manjoj meri poboljšati stereo vid, ali kao što se ni slabovidost ne leči laserom isto se odnosi i na stereo vid.
5. Kakve sve testove i snimanja moram da uradim u pripremi za lasersko uklanjanje dioptrije?
Pregled počinje anamnezom – razgovorom sa pacijentom tokom kojeg saznajemo potrebne detalje o dioptriji, da li pacijent nosi naočare ili kontaktna sočiva, da li boluje ili je bolovao od nekih očnih bolesti ili drugih bolesti, da li je imao ranije povrede oka i operacije. Nakon toga snimamo dioptriju na uske i široke zenice, vršimo topografiju (mapiranje rožnjače) i snimanje očnog dna (optička koherentna tomografija).
6. Da li je pregled za lasersko uklanjanje dioptrije bolan i koliko dugo traje?
Ovaj pregled je potpuno bezbedan i bezbolan i traje oko 2,5 sata.
7. Koliko dugo su validni rezultati obavljenog pregleda?
Savetujemo pacijentima ukoliko se operacija prolongira za više od 6 meseci u odnosu na datum pregleda da se pregled ponovo obavi.
8. Za ovu vrstu operacije je potrebno da je dioptrija stabilna, šta da radim ako mi dioptrija varira?
Neophodno je da dioptrija bude pre operacije stabilna godinu dana.
9. Koje očne i duge bolesti i stanja mogu biti razlog da ne budem pogodan kandidat za ovu operaciju?
Neke od kontraindikacija za operaciju laserskog uklanjanja dioptrije su tanka rožnjača, bolesti rožnjače kao što su keratokonus, upala rožnjače (keratitis), ožiljci rožnjače, izrazito suve oči, zamućeno sočivo (katarakta), bolesti očnog dna i bolesti vezivnog tkiva tzv kolagenoze.
10. Mogu li obaviti operaciju laserskog uklanjanja dioptrije posle operacije razrokosti i obrnuto?
Operacija laserskog uklanjanja dioptrije može se obaviti nakon završenog oporavka od operacije razrokosti i isto tako nakon laserskog uklanjanja dioptrije kada se vid i stanje na rožnjači potpuno stabilizuju tj nakon barem 4 meseca može se planirati operacija razrokosti.
11. Da li se može izvršiti operacija laserskog uklanjanja dioptrije kod obolelih od Hašimotovog tireoiditisa?
Dobro regulisan Hašimotov tireoiditis nije apsolutna kontraindikacija za lasersko uklanjanje dioptrije.
12. Da li se ova operacija može uraditi u letnjim mesecima kada su visoke temperature i visok stepen UV zračenja?
Ova vrsta operacije obavlja se tokom čitave godine ali je neophodno nakon operacije nositi naočare sa maksimalnim stepenom zaštite od UV zračenja.
13. Da li osobe koje imaju keratokonus (bolest rožnjače nepoznatog uzroka) mogu obaviti operaciju laserskog uklanjanja dioprije?
Postoje podeljena mišljenja da li su ove osobe pogodni kandidati za ovu operaciju. Prema nekima tretmanom CXL- cross linkinga rožnjača se učvrsti neposredno pre ili par meseci pre laserskog uklanjanja dioptrije i učini se skidanje dioptrije, ali rezultati u smislu regularizacije ovako obolele rožnjače i poboljšanje vida je često nepredvidivo, pa je mišljenje mnogih oftalmologa da se kod keratokonusa ne radi lasersko uklanjanje dioptrije već se dioptrija koriguje tehnikama koje ne tanje dodatno rožnjaču kao što su kornealni ringovi (koji se implatiraju u rožnjaču), fakna intraokularna sočiva koja se ugrađuju isped ili iza šarenice ili ugradnja afaktnih intraokularnih sočiva.
Za postizanje dobrog vida nakon laserskog uklanjanja dioptrije potrebna je evaluacija pacijenta, detaljan razgovor o željama i potrebama pacijenta, uvid u zdravlje očiju ali i tela u celini, uzeti u obzir stroge kriterijume koje se dioptrije mogu laserom ukloniti, izvšiti brojne dijagnostičke procedure , dobro informisati pacijenta o pripremi, operaciji i oporavku kako bi pacijent dobio ono što očekuje, kristalno jasan vid bez naočara i kontaktnih sočiva.