Optimis II Nd:YAG laser
Optimis II Nd:YAG laser je još jedan laserski aparat koji nam dolazi iz prestižne francuske kompanije Quantel Medical. Ova kompanija je već decenijama na čelu kada je u pitanju razvoj laserskih tehnologija za medicinsku, kao i industrijsku upotrebu. Sam laser je postavljen na dijagnostički mikroskop koji pomoću konvergentnog optičkog puta omogućava oftalmologu kvalitetno LED osvetljenje i odličan stereoskopski pregled prednjeg i zadnjeg segmenta oka. Napredni softver i precizna aparatura omogućava korigovanje fokusa po želji oftalmologa.
Nd:YAG laser tehnologija je veoma pouzdana i efikasna kada je u pitanju besprekorna aplikacija laserskog zraka Gausovog profila, što se postiže sistemom za ciljanje sa dve tačke. Čak i kod fotodisrupcije najgušćih membrana ovaj sistem ne zahteva upotrebu velikih količina energije, čime se smanjuje mogućnost oštećenja strukura oka ili upalnih procesa. Intervencije Optimis II laserom nakon operacije katarakte su potpuno bezbedne i za veštačka sočiva ugrađena u oči. Laser emituje kratke impulse infracrvenog elektromagnetnog zračenja koje je nevidljivo za ljudsko oko. Veličina „spot-a“ na kome deluje laser je 10 mikrometara.
Optimis II spada u grupu Nd:YAG lasera talasne dužine 1064nm koja se koristi u lečenju specifičnih patoloških stanja oka, kakva su akutni napad glaukoma zatvorenog ugla (i druge vrste glaukoma zatvorenog ugla) i sekundarno zamućenje kapsule nakon operacije katarakte i ugradnje intraokularnog sočiva (sekundarna katarakta). Nd:YAG laser tehnologija funkcioniše po principu fotodisrupcije, tj. uzrokuje rupturu (pucanje) tkiva pod uticajem infracrvenog lasera. Pomoću Optimis II lasera vrši se fotodisrupcija tkiva tokom procedura periferne iridotomije i kapsulotomije.
Nd:YAG laser iridotomija podrazumeva lasersko odstranjivanje dela irisa (dužice), što je intervencija izbora kada je u pitanju nagli skok očnog pritiska kod glaukoma zatvorenog ugla. Za razliku od tradicionalne hirurške iridektomije, upotreba Optimis II Nd:YAG lasera smanjuje mogućnost obimnih intraokularnih krvarenja kod pacijenata sa povišenim očnim pritiskom. Laserom se pravi mali otvor na dužici, čime se postiže protok očne vodice iz zadnje u prednju očnu komoru, a time i smanjenje očnog pritiska bez potrebe za većim rezovima na oku. Nd:YAG laser iridotomija se koristi i u sklopu pripreme za operaciju katarakte kod pacijenata koji boluju od glaukoma, kako bi se smanjio rizik od potencijalnog skoka očnog pritiska prilikom širenja zenice.
Nd:YAG laser kapsulotomija predstavlja lasersku intervenciju kojom se pravi rupa u zamućenoj kapsuli intraokularnog sočiva, kako bi se obezbedio nesmetan prolaz svetlosti do fotoreceptora na retini. Kapsula je deo prirodnog intraokularnog sočiva, i ostaje u oku nakon operacije katarakte (vađenja zamućenog prirodnog sočiva), kako bi se u nju pozicioniralo veštačko sočivo. Kod oko 30% slučajeva ova kapsula se nakon nekoliko meseci ili godina „zamuti“ tj. nastaje sekundarna katarakta.
Pre tretmana na Optimis II Nd:YAG laseru u oko se ukapava anestetik što uklanja bilo kakvu eventualnu neprijatnost koju bi pacijent mogao osećati. Na oko se prislanja odgovarajuća lupa koja oftalmologu pruža adekvatno uvećanje i omogućava fokusiranje laserskog zraka na mesto aplikacije. Vršenje intervencija je bezbolno za pacijenta. I periferna iridotomija i kapsulotomija zahtevaju svega 5-10 minuta pacijentove saradnje. Nakon izvršene kapsulotomije pacijent može neko vreme primećivati zamućenje koje lebdi ispred oka, ali se i ta smetnja brzo povlači i vraća se bolji vid, kakav je bio pre zamućenja kapsule.
Nakon iridotomije pacijenti u najvećem broju slučajeva ne osete nikakvu promenu, ili pak u slučaju da je pre intervencije oko bilo bolno zbog povišenog očnog pritiska mogu osetiti olakšanje i povlačenje bolova. Nakon obe intervencije potrebna je kontrola nakon 7 dana, u slučaju kapsulotomije da bi se proverio vid a u slučaju periferne iridotomije da bi se proverio intraokularni pritisak.
KADA JE VREME DA SE RADI YAG LASER SEKUNDARNA KATARAKTA, DALI TREBA DA SE POTPUNO ZAMUTI ZADNA LEKA, ILI AKO JE TEK POCETAK, MOZE DA SE URADI YAG LASER. KAD JEDNOM SE URADI YAG LASER, DALI MOZE OPET DA SE DOBIJE SEKUNDARNA KATARAKTA, KOJE JE PRAVO VREME DA SE URADI INTERVENCIJA YAG LASEROM.
Poštovani,
Na pregledu će vam oftalmolog reći da li je vreme za sekundardno otklanjanje katarakte.
Pozovite nas za zakazivanje pregleda na broj telefona 0244545000 ili 0605575754.
Operisao sam kataraktu na oba oka pre 4god.Sada imam 43god i problem je pojacano kretanje sitnih tacaka i crta u vidnom polju.Isto tako interesuje me da li i koliko moze laserom da se doteruje dioptrija vestackog sociva koja su mi ugradjena.
Poštovani Nebojša,
Tačkice i crtice koje vidite verovatno su opacitati u staklastom telu tzv. mušice koje svi tokom života dobijamo u oku njegovim starenjem odnosno razvodnjavanjem staklastog tela koje ispunjava šupljinu oka. Neki to primete neki ne. Saznajte više klikom na ovaj link: http://bit.ly/1qpxgO3
Što se tiče korigovanja dioptrije koja je zostala posle operacije katarakte mora se obaviti pregled da bi imali uvid o kakvoj se dioptriji radi da bi Vam dali odgovor da li je laserom možemo skinuti.
Srdačan pozdrav.
Hvala na odgovoru sad mi je jasnije šta mi se dešava. Ipak ćemo morati da napravimo i taj drugi korak, jer spadam u tu grupu pacijenata kojima više smeta taj problem, jer sam u saobraćaju 26 dana noću sa električnim biciklom po svim vremenskim uslovima. Svetla vozila mi oči ne primaju na isti način i to mi stvara dodatne teškoće. Ja i dalje imam potpuno poverenje u Vas verujem kao i svi Vaši pacijenti.
s poštovanjem Šindeleš Šandor
29.09.2014.sam operisan od katarakte levog oka. Već posle mesec dana prilikom kontrole je ustanovljeno postojanje tz.sekundarne katarakte.Svi koji su tu kod Vas operisani među njima i doktori medicine(spec.prim) su zadovoljni i kažu da je kod njih sve u redu, a ja ne mogu da ne budem razočaran. Toliko očekivanja i muke i posle opet nešto što nisam ni završio već je opet počelo. Moglo je biti i posle par godina da imam vremena za neki psihički predah. Ovako moj jadni mozak i dalje mora da sroči u nešto razumljivo promenljive impulse što prima u kratkim vremenskim intervalima.
Hvala !
Poštovani gdine Sindeles,
Zamućenja kapsule koje imate može se trajno rešiti laserskom bezbolnom intervencijom koja se izvodi ambulantno i traje 2 minuta.
Postoje kapsule koje su zamućene i kao takve nasilno čisćenje iste tokom operacije katarakte može dovesti do njenog pucanja što otvara dalje niz drugih potencijalnih komplikacija. U cilju najboljeg, najbezbednijeg načina rešavanja kod takvih slučajeva ako pacijentu smetaju takva zamućenja (ona mogu biti različitog intenziteta i većini pacijenata ne smeta) reše se jednostavno i potpuno bezbolno.
Hirurg uvek nastoji izbeći operativne komplikacije i na najmanje invazivan način rešiti problem pa makar to bilo i u dva koraka. Nadamo se da ćete imati razumevanja i vere da činimo najbolje za Vas kao uostalom za sve naše pacijente.
Srdačan pozdrav.