Šta su Mejbomove žlezde?
Mejbomove žlezde su male žlezde koje se nalaze u kapcima i proizvode lipidnu (masnu) komponentu suznog filma. Njihova uloga je da spreče isparavanje suza i obezbede stabilan, gladak sloj preko rožnjače. Kada ove žlezde ne funkcionišu pravilno – što se zove Meibomian Gland Dysfunction (MGD) – dolazi do suvoće, peckanja, zamagljenog vida i osećaja peska ili nelagodnosti i težine u očima.
Šta je ekspresija Mejbomovih žlezda?
Ekspresija Mejbomovih žlezda je procedura kojom se fizički uklanjaju začepljenja iz ovih žlezda. Na taj način omogućava se ponovna prohodnost i normalno lučenje masnoće koja je ključna za suzni film.
Postupak podrazumeva pritisak na kapke, najčešće pomoću specijalnih pinceta ili instrumenata, nekad u kombinaciji sa prethodnim zagrevanjem kapaka. Tretman može biti deo šire terapije kod pacijenata sa suvim okom ili priprema pred operacije kao što su PRK ili ugradnja intraokularnih sočiva (IOL).
Kako izgleda procedura?
Priprema: Kapci se očiste i primeni se lokalni anestetik u vidu kapi.
Zagrevanje: U nekim slučajevima koristi se kontrolisano zagrevanje kapaka (topli oblozi ili specijalne zagrejane maske) kako bi se omekšali sekret i otvori žlezda.
Ekspresija: Oftalmolog lagano pritiska kapke pomoću specijalnog instrumenta, istiskujući sadržaj iz Mejbomovih žlezda.
Da li je bolno?
Zahvaljujući lokalnoj anesteziji u kapima, većina pacijenata oseća blagu nelagodnost ili pritisak, ali ne i pravi bol. Osećaj može biti neobičan, ali je generalno dobro podnošljiv. Nakon procedure moguće je blago crvenilo ili osetljivost kapaka jedan dan.
Ko može imati koristi?
Ekspresija Mejbomovih žlezda se preporučuje:
Osobama koje pate od sindroma suvog oka
Pacijentima sa hroničnim blefaritisom
Pred operaciju katarakte, naročito kada se planira ugradnja premium intraokularnih sočiva (multifokalna, EDOF itd.)
Pred refraktivne procedure kao što je PRK, LASIK, SMILE, jer stabilnost suznog filma direktno utiče na kvalitet rezultata
Koliko često se radi?
U zavisnosti od stanja žlezda i težine simptoma:
Jednom do nekoliko puta godišnje kod hronične disfunkcije
Jedan do nekoliko tretman pre operacije može značajno poboljšati postoperativni komfor i vid
U nekim slučajevima, tretman se ponavlja na 3–6 meseci, posebno ako je disfunkcija žlezda dugotrajna i ako postoji tendencija ponovnog začepljenja.
Koji su efekti?
Pacijenti najčešće prijavljuju:
Smanjenje osećaja suvih očiju i osećaja peska u očima
Manje zamagljenja vida, posebno ujutru
Manje potrebe za veštačkim suzama
Poboljšan kvalitet vida nakon PRK ili ugradnje IOL-a
Zdrav suzni film je presudan za tačna merenja pred operaciju, stabilan postoperativni vid i manju šansu za nelagodnosti poput zablještenja, haloa i promenljivosti vida kod korisnika multifokalnih sočiva.
