Dve danas najčešće korišćene metode laserskog uklanjanja dioptrije su LASIK (laser in situ keratomileusis) i PRK (fotorefraktivna keratektomija). Uprkos činjenici da je oporavak pacijenta i vraćanje uobičajenom životnom režimu znatno brži nakon LASIK–a, PRK ima svojih prednosti i koristi se kod pacijenata koji se ne smatraju pogodnim kandidatima za lasersko skidanje dioptrije LASIK metodom. Iz tog razloga samoj intervenciji prethodi detaljan pregled na kojem se snimanjem mapa rožnjače i sagledavanjem njene debljine i oblika, kao i kvaliteta suznog filma, refraktivni hirurg odlučuje za jednu od pomenutih metoda.
Kod LASIK metode pomoću uređaja koji se naziva mikrokeratom odvaja se površni sloj rožnjače formiranjem flap-a ili poklopca, koji jednim svojim delom ostaje vezan za rožnjaču. PRK metoda podrazumeva uklanjanje celokupnog površinskog sloj epitela bez formiranja flap-a. Nakon toga kod obe metode laserskog skidanja dioptrije laserski zraci excimer lasera vrše remodelovanje otkrivenog tkiva rožnjače i na taj način uklanjaju postojeću dioptriju. Nakon dejstva lasera kod LASIK metode flap se odmah vraća na svoje mesto i brzo zarasta, dok kod PRK metode pošto je površinski sloj epitela uklonjen, potrebno je nekoliko dana da se on regeneriše i da nove epitelne ćelije prekriju površinu oka. Krajnji rezultat laserskog uklanjanja dioptrije je identičan bez obzira na metodu kojom je intervencija rađena.
PRK metoda – prednosti | PRK metoda – mane |
Omogućava lasersko uklanjanje dioptrije i kod osoba kod kojih je debljina rožnjače nedovoljna da bi se izvršio LASIK | Sporiji oporavak nego nakon LASIK metode uklanjanja dioptrije – potrebno je da prođe nekoliko dana da se epitel rožnjače obnovi |
Bolja opcija za pacijente sa lošim kvalitetom suznog filma | Nakon LASIK-a poboljšanje vidne oštrine je odmah vidljivo, dok je kod PRK metode potrebno da prođe nekoliko dana |
Ne postoji rizik od komplikacija vezanih za kornealni flap kao kod LASIK metode skidanja dioptrije | Neznatno veći rizik od postoperativne infekcije i inflamacije postoji kod PRK metode laserskog skidanja dioptrije |
PRK metoda laserskog uklanjanja dioptrije nosi manji rizik od patoloških izmena debljine i oblika rožnjače | Nekoliko dana nakon PRK metode izraženije su subjektivne tegobe (otok kapaka, suzenje, osećaj nelagodnosti) koje se po završetku epitelizacije povlače |